ЗППП при оральном сексе: чем можно заразиться и как предупредить?

Если сравнивать риск ИППП при разных видах секса, оральный кажется самым безопасным. Непосредственный контакт гениталий исключен, что снижает вероятность заражения. Эту точку зрения поддерживают врачи, уточняя, что часть инфекций легко передается при оральных ласках, а наличие ранок во рту и сниженный иммунитет многократно повышают риски. Поэтому минет и куннилингус тоже требуют защиты.

Как передаются инфекции при оральном сексе?

Основной путь заражения ЗППП – это обмен биологическими жидкостями. При вагинальном проникновении передача вирусов и бактерий происходит в результате контакта слизистых с инфицированной спермой или генитальной смазкой, при анальном – через трещинки в прямой кишке. При оральных ласках заразиться можно:

• через язвенные поражения, эрозии или трещинки во рту;
• при попадании инфекции на слизистую глаза или горла;
• при стимуляции губами или языком анальной зоны.

Слюна является своеобразным защитным барьером, не пропуская большинство вирусов. Но кто может похвастаться идеальным здоровьем полости рта? Даже небольшой трещинки или пореза в уголке губ может оказаться достаточно, чтобы заразиться венерическими инфекциями. Это особенно актуально для людей со слабым иммунитетом.

Риск передачи ИППП не повышается при проглатывании семенной жидкости. Однако вероятность заражения при минете будет тем выше, чем большее количество спермы окажется во рту. Вагинальные выделения и предэякулят (мужская смазка) также могут содержать вирусные частицы и патогенные бактерии.

Чем можно и нельзя заразиться при оральном сексе?

Интимный контакт с болеющим человеком не всегда приводит к инфицированию. Часть заболеваний, передающихся при вагинальном сексе, не представляет опасности при оральных ласках. За редким исключением маловероятно заразиться при куннилингусе и минете гепатитами B и С. Однако небольшой риск все-таки есть.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе? Вероятность невысока. Если партнер принимает антиретровирусную терапию – практически сводится к нулю. ВИЧ не передается через слюну и не всасывается в кровь в пищеварительном тракте. Но попадание спермы на слизистую глаз или влагалищного секрета в рану во рту увеличит риски.

Какие заболевания передаются при оральном сексе?

Риск подхватить ВИЧ, гепатит B или C через куннилингус и минет минимален. Но можно ли заразиться другими инфекциями? К сожалению – да: многие ИППП могут быть переданы при оральном сексе. Контакт слизистой рта с жидкостями и гениталиями больного человека может привести к заражению:

1. Вирусом простого герпеса. Представлен 2 типами, ВПГ-1 поражает область губ, ВПГ-2 – гениталии. Но оба могут затрагивать разные участки на теле, распространяясь при половых контактах. Герпетическая инфекция сопровождается образованием характерных пузырьков, которые превращаются в болезненные эрозии. Вирус может поражать кожу, глаза, вызывать воспаления дыхательных путей, стоматиты – вплоть до нарушений работы мозга и внутренних органов. Полностью неизлечим.
2. Сифилитической ангиной. Тяжелое заболевание, спровоцированное бактерией Treponema pallidum. В течение нескольких месяцев может протекать бессимптомно, со временем приводя к появлению высыпаний (папул) на слизистой языка и миндалинах. Сопровождается лихорадкой, головной болью, дискомфортом в горле, увеличением лимфоузлов. На ранних стадиях хорошо лечится антибиотиками из ряда пенициллиновых.
3. Хламидиозом горла. Воспалительное заболевание, вызванное бактериями C. pneumoniae или С. trachomatis. Затрагивает сначала область глотки, а после – распространяется по всему организму. Обычно протекает легко, но может сопровождаться затяжными, плохо поддающимися терапии фарингитами и тонзиллитами. Лечится антибиотиками.
4. ВПЧ. Вирусом папилломы человека заражены по разным данным до 80% сексуально активного населения планеты. Опасность представляют онкогенные штаммы, которые при попадании в ротовую полость могут стать причиной рака и папилломатоза гортани. При тяжелом течении заболевание может вызвать нарушения дыхания, вплоть до удушья. Полностью излечиться от ВПЧ пока невозможно.
5. Гонореей глотки. Бактерии Neisseria gonorrhoeae отлично себя чувствуют во влажной и теплой среде ротовой полости. Интенсивно размножаясь, атакуют язык, горло, десна, миндалины. Часто сочетаются с урогенитальной инфекцией, поражают глаза, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Воспаление горла, вызванное гонококками, плохо поддается лечению.
6. Ротовой трихомониаз. Распространенное заболевание, вызываемое простейшими. Трихомонады чувствительны к влажной и теплой среде, активно размножаются в десневых карманах, могут отягощать течение гайморита, провоцировать гнойные нарывы, проникать в миндалины и легкие. Лечатся антибактериальными препаратами.

Передача вируса гепатита A возможна при соприкосновении губ и языка с анальной областью. Эту инфекцию относят к «болезням немытых рук», так как она проникает в организм через пищеварительный тракт. Тесный контакт с половыми органами больного человека может привести к заражению лобковым педикулезом, генитальными бородавками, при сниженном иммунитете вероятно развитие кандидоза полости рта.

По каким симптомам можно заподозрить ИППП?

Лучше отказаться от орального и других видов секса, если на теле и гениталиях партнера присутствуют признаки венерических инфекций: язвы, наросты, подозрительные высыпания, герпес (в том числе на губах), симптомы воспаления. Выделения с неприятным или нетипичным запахом и цветом также могут быть проявлением инфекций.

Тем не менее многие ЗППП имеют скрытое течение и длительный инкубационный период. Поэтому отсутствие симптомов болезни не говорит о том, что партнер здоров на момент сексуального контакта. Предположить, что произошло заражение, можно при появлении:

• боли, воспаления, налета, першения в горле;
• язвочек, нарывов, высыпаний во рту или на губах;
• признаков гепатита (тошнота, потемнение мочи, др.);
• затрудненного глотания, увеличения подчелюстных лимфоузлов;
• нетипичных выделений, жжения и зуда в области гениталий;
• осиплости голоса, других проблем в полости рта.

Чем опасны ИППП, передающиеся при оральном сексе? В первую очередь возможным бессимптомным течением, которое не позволяет вовремя обнаружить заболевание. На поздних стадиях могут сопровождаться тяжелыми поражениями внутренних органов и угнетением иммунитета, что угрожает жизни и здоровью.

Как сделать оральный секс безопасным?

Главный способ профилактики ЗППП – качественный презерватив, который необходим при всех видах интимных ласк. При минете его надевают на член, при куннилингусе и стимуляции анальной области – используют в разрезанном виде либо заменяют латексной салфеткой. Профилактическая чистка зубов и другие гигиенические процедуры не влияют на вероятность передачи вируса.

Безопасный оральный секс подразумевает соблюдение еще нескольких правил:

1. Отказ от чистки зубов непосредственно перед близостью, чтобы избежать травмирования слизистой рта.
2. Контроль за тем, чтобы влагалищные выделения, предэякулят и семенная жидкость не попали в глаза.
3. Исключение куннилингуса в период менструаций, чтобы предупредить контакт с кровью.
4. Отказ от интимных ласк при наличии у партнера язв, ран, нарывов, сыпи, бородавок в области рта, ануса или гениталий.
5. Исключение контактов с незажившими проколами для пирсинга, герпетическими высыпаниями.
6. Замена презерватива (салфетки) при смене участка стимуляции (например, при переходе от гениталий к анусу).
7. Сочетание латексной защиты с лубрикантами на водной или силиконовой основе (масла и жиры недопустимы).
8. Отказ от орального секса при наличии воспаления в горле или на губах, что повышает риск инфицирования.

Важно понимать, что презерватив минимизирует риски заражения ЗППП, но не снимает их полностью. Если у партнера обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, лучше отложить секс (в том числе оральный) до окончания лечения. Случайных интимных контактов рекомендуется избегать. Некоторые заболевания (онкогенные штаммы ВПЧ, гепатит B и C) можно предупредить вакцинацией.