Самое важное про менопаузу: как распознать и пережить

Наступление менопаузы большинство женщин воспринимают как точку в сексуальной жизни и последний рубеж на пути к потере работоспособности, привлекательности, хорошего самочувствия. И весь этот комплекс стереотипов осложняется скверным эмоциональным фоном, который заставляет тревожиться еще больше.

Чтобы понять, насколько состояние в период менопаузы зависит от внутренних установок, а не от возраста, достаточно обратиться к исследованиям на эту тему. Еще в начале 19 века было замечено, что прекращение менструаций тяжелее переживалось горожанками, которые больше концентрировались на своих ощущениях. Позднее врачи дали объяснение феномену, подтвердив, что климактерический период легче переносят женщины, оценивающие его как норму, а не как медицинскую проблему.

Что значит менопауза?

В женском организме при рождении присутствует около 1-2 млн яйцеклеток, количество которых постепенно уменьшается. Примерно к 50 годам их запас истощается настолько, что яичники практически перестают вырабатывать эстроген и прогестерон. Дефицит половых гормонов приводит к остановке у женщины менструаций и потере возможности забеременеть.

О наступлении менопаузы говорят, когда ежемесячные кровотечения отсутствуют в течение 12 месяцев и более. Предшествующий ей период называют пременопаузой. Переходная стадия может длиться несколько лет, о чем свидетельствуют нерегулярные менструации и так называемый «эффект отмены гормонов», когда женщину мучают приливы, проблемы со сном, настроением, другие расстройства самочувствия.

Во сколько начинается менопауза?

Прекращение менструаций может быть вызвано естественными и искусственными причинами. В первом случае менопауза наступает в среднем в возрасте 48-52 лет, во втором – после удаления женских репродуктивных органов (матки, яичников) или прохождения противоракового лечения (воздействие медикаментов или лучевой терапии). Это может произойти уже в 40-45 лет.

В зависимости от возраста, в каком у женщины начинается менопауза, ее называют:

• соответствующей норме (45-55 лет).
• ранней (до 40-45 лет);
• поздней (после 55 лет).

Во сколько лет наступит менопауза у конкретной женщины зависит от многих факторов: генетической предрасположенности, психоэмоционального фона, состояния здоровья. Но слишком раннее, как и слишком позднее ее начало – дополнительный стресс для организма, сопровождающийся более яркой симптоматикой и требующий внимания со стороны врачей.

В большинстве случаев менопауза – это естественный процесс, сопутствующий старению и противоположный менархе (периоду, когда у девушки приходят первые менструации), поэтому предотвратить ее невозможно. Но есть предположения, что курение и стрессы способствуют более раннему угасанию репродуктивных функций. Также на скорость прихода менопаузы могут влиять генетические факторы. Простыми словами климактерические симптомы у матери и дочери часто проявляются в одном возрасте. Но это лишь вероятность, а не правило.

Климакс и менопауза: в чем разница?

По сути это две стороны одного явления, связанного с угасанием репродуктивных функций. Только климакс – более масштабное понятие, подразумевающее весь период поэтапного «выключения» яичников – от первых сбоев цикла до полного исчезновения менструаций с последующими изменениями в организме. Менопауза же – промежуточный этап гормональной перестройки, момент, когда женщина полностью утрачивает способность к зачатию. Эта фаза сопровождается быстрым снижением уровня эстрогенов и требует внимательного отношения к здоровью.

Важно понимать, что изменения в организме не прекращаются с остановкой менструальных кровотечений. В период постменопаузы повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых нарушений, вероятность проявления метаболического синдрома, для которого характерен резкий набор веса и формирование О-образной фигуры. Подобные состояния ухудшают качество жизни и сокращают ее продолжительность, поэтому с ними нужно бороться.

Как узнать менопаузу?

В годы, предшествующие угасанию репродуктивной функции, менструальные циклы у женщины, как правило, становятся нерегулярными. Кровотечения не только наступают в разное время, но могут менять продолжительность, быть более или менее обильными, чем обычно. Переходный период часто сопровождается неприятными симптомами, которые облегчают с помощью медикаментозной терапии или корректировки образа жизни.

Характерным признаком скорого наступления менопаузы являются приливы, сопровождающиеся:

• ощущением жара в верхней половине тела;
• покраснением кожи (в первую очередь лица);
• повышенной потливостью, ознобом.

Длительность таких приступов составляет от 30 секунд до 5-10 минут, а сам симптом может беспокоить на протяжении 1-2 лет. Некоторым женщинам из-за приливов во время менопаузы приходится носить с собой запасную одежду или менять ночью постельное белье. Многие испытывают стеснение из-за внезапного покраснения лица и испарины по всему телу, когда находятся на людях.

Помимо приливов, начальная стадия климакса может сопровождаться сопутствующими симптомами:

• перепадами настроения, раздражительностью;
• слабостью, головными болями, сонливостью;
• депрессивными проявлениями, тревожностью;
• ухудшением памяти, концентрации внимания;
• расстройствами сна, учащенным сердцебиением.

В некоторых случаях менопаузу связывают с костными и сердечно-сосудистыми нарушениями, но такие проявления являются не столько результатом угасания репродуктивной функции, сколько естественными признаками старения. В большинстве случаев климакс не требует диагностики, но при наличии сомнений можно сделать анализ на уровень женских гормонов в крови или моче.

Поздние признаки менопаузы

Климактерические изменения не проходят сразу после прекращения менструаций. Спустя 2-3 года после менопаузы у женщины появляются более яркие признаки нехватки эстрогенов:

• вагинальная сухость, снижение либидо;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• болезненное или неконтролируемое мочеиспускание;
• выраженные морщины, сухость кожи;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Спустя 5-10 лет возможно развитие поведенческих нарушений, атеросклеротических проявлений, артериальной гипертензии, остеопороза. Но эти изменения характерны для большинства стареющих людей, поэтому заниматься их профилактикой нужно всем.

Как справиться с симптомами менопаузы?

Климактерический период по-разному протекает у каждой женщины. Кто-то испытывает лишь легкое недомогание, а кому-то требуется медицинская помощь и гормональная терапия. В обоих случаях уменьшить тяжесть неприятных эффектов, сопутствующих менопаузе, помогут рекомендации гинекологов, а также правильный настрой, поддержание активности, здоровое питание, отказ от вредных привычек.

Приливы и обильное потоотделение

Основной симптом менопаузы, на который жалуются до 95% женщин. Ощущение жара обычно начинается с верхней половины туловища, вызывая покраснение лица, шеи, груди и постепенно охватывая все тело. Интенсивность состояния может разниться, проявляясь легким теплом, румянцем на щеках или проливным потом. Частота тоже непредсказуема: кого-то приливы беспокоят пару раз в сутки, а кто-то страдает от них каждый час и даже неоднократно. Но самое неприятное, что чувство жара накатывает внезапно и нередко будит женщину ночью.

Рекомендации врачей: Минимизировать тяжесть приливов поможет отказ от табака, кофеина, спиртного, острой пищи. Ночью рекомендован сон в прохладном помещении, использование вентилятора.

Расстройства сна

Полноценный ночной отдых – залог хорошего самочувствия на протяжении дня. Но многие женщины в период менопаузы этого лишены. Чаще всего они испытывают трудности с засыпанием или спят с перерывами, пробуждаясь от испарины, беспокойства, внезапных позывов к мочеиспусканию.

Рекомендации: Наладить полноценный отдых поможет дневник сна, медитации, дыхательная гимнастика, прослушивание расслабляющей музыки, теплые ванны, отказ от употребления кофеина, напитков и никотина в вечернее время.

Нестабильное настроение

Наступление менопаузы часто сопровождается депрессивными проявлениями, повышенной раздражительностью, тревожностью, нервозностью.

Рекомендации: Если подобные симптомы беспокоят долго или усиливаются, рекомендуется обратиться к психологу, который посоветует эффективные релаксационные практики. При легких признаках эмоциональной нестабильности при менопаузе стоит пересмотреть образ жизни, добавив в нее больше активности, общения, интересных занятий.

Изменения в репродуктивных органах

Один из первых признаков менопаузы – сухость влагалища, которая сопровождается потерей эластичности, зудом и жжением во время половых актов, снижением либидо. В результате женщина просто отказывается от секса, чтобы исключить неприятные ощущения.

Рекомендации: Устранить вагинальную сухость помогут увлажняющие средства, которые можно использовать регулярно. К ним относят безрецептурные препараты на основе гиалуроновой кислоты или натуральных масел. А качественные лубриканты на водной основе вернут комфорт интимных отношений.

Опорно-двигательные нарушения

Риск остеопороза растет с возрастом, а у женщин в период менопаузы он увеличивается дополнительно из-за снижения выработки эстрогенов. В результате кости становятся хрупкими и ломкими, что повышает вероятность травм.

Рекомендации: Физические упражнения и ежедневные прогулки в комплексе с употреблением продуктов, богатых кальцием и витамином D, – отличная профилактика костных изменений. В некоторых случаях оправдано назначение медикаментозных добавок, которые должен прописать врач.

Кардиологические проблемы

В зрелом возрасте рекомендуется тщательнее следить за состоянием сердца и сосудов. Падение уровня эстрогенов, когда наступает менопауза, тоже влияет на них не лучшим образом. Но существует множество способов снизить риски.

Рекомендации: отказ от курения, контроль веса, здоровое питание, регулярная физическая активность. Несколько раз в неделю в течение получаса необходимо выполнять упражнения, усиливающие пульс. При проблемах с давлением или холестерином следует строго соблюдать инструкции врача.

Понимая, как проявляется менопауза, можно научиться контролировать состояние и уменьшать тяжесть симптомов. Как естественный возрастной процесс климакс сам по себе не требует лечения, но по желанию может быть назначена гормональная терапия, которая улучшит самочувствие и повысит качество жизни. Это особенно актуально для женщин, у которых менопауза начинается рано – до 40-45 лет.