Современные способы контрацепции — что выбрать для надежной защиты?

Способов предохранения от беременности сегодня насчитывается более десятка. Поэтому каждая пара может подобрать идеальное средство контрацепции, учитывая возраст, состояние здоровья и характер интимной жизни. Давайте разберемся в особенностях методов, чтобы упростить выбор.

Хирургическая контрацепция: кардинальный подход

Оптимальный вариант для пар, поставивших точку в вопросах деторождения. Делается один раз, защищает от беременности до конца жизни. Минус – необходимость оперативного вмешательства и связанные с ним риски, а также сложности с восстановлением фертильности, если все же передумали.

Женская стерилизация проводится путем пересечения (прижигания) маточных труб, может сочетаться с кесаревым сечением, если в семье рождается третий или последующий ребенок. Мужской способ контрацепции (вазэктомия) заключается в блокировке семявыносящих протоков. Обе операции могут быть проведены через небольшие разрезы (лапароскопически).

Пусть редко (не более 1-5 эпизодов на 1000 половых актов), но случаются промахи, когда после перевязки труб или протоков наступает беременность. Однако это связано не с несостоятельностью метода, а с некачественно проведенной операцией. Как и любая операция, стерилизация может привести к осложнениям: травмам органов малого таза, кровотечениям, др.

Стерилизация подходит не всем, так как есть определенные ограничения на проведение процедуры:

• возраст не менее 35 лет;
• наличие не менее 2 детей.

Вне условий вазэктомию или пересечение труб могут провести при наличии медицинских показаний по письменному заявлению пациента. Остальным такой способ предохранения от беременности недоступен, поэтому для представителей идеологии чайлдфри интереса не представляет.

Естественная контрацепция: метод ненадежный

Несмотря на высокий риск зачатия (около 20-30%), многие пары выбирают для предохранения прерванный половой акт. Суть способа заключается в извлечении пениса из вагины до семяизвержения. На практике мужчинам не всегда удается контролировать эякуляцию, отсюда высокий процент нежелательных беременностей среди поклонников естественной контрацепции.

Помимо прерванного полового акта к физиологическим методам относят:

• календарный (рассчитываются безопасные дни, в которые можно заниматься сексом);
• температурный (период овуляции определяется по замерам базальной температуры);
• цервикальный (оценивается консистенция слизи, выделяемой шейкой матки);
• лактационный (основан на низкой вероятности забеременеть в период грудного вскармливания);
• воздержание (полностью исключает сексуальные контакты, а значит и возможность зачатия).

Все способы естественной контрацепции, за исключением воздержания, не отличаются высокой эффективностью, но могут лучше защищать при сочетании методик. Плюсом такого предохранения является доступность для всех, а также возможность в любой момент вернуться к теме рождения детей. Метод оптимален для пар, которые пока не планируют беременность, но спокойно отнесутся к ее наступлению.

Стоит учитывать, что прерванный половой акт считается неблагоприятным как для мужчины, так и для женщины. Если практиковать его на постоянной основе, могут развиваться проблемы с потенцией, воспаления в простате, эмоциональные расстройства. Женщине при таком предохранении сложно расслабиться и получать удовольствие.

Гормональная контрацепция: подходит не всем

Один из самых популярных способов предохранения в Европе, но маловостребованный среди российских и белорусских женщин. Представлен прежде всего оральными контрацептивами – разными видами таблеток, которые подбираются индивидуально. Гормональные препараты имеют противопоказания (например, не рекомендованы курящим), поэтому назначаются только после обследования и консультации гинеколога.

Непопулярность гормонального метода связана с опасениями по поводу здоровья: есть данные о повышении рисков тромбозов и рака груди на фоне приема КОК. Кроме того, гормональные таблетки нужно пить ежедневно (иногда – с перерывом на менструацию), что не всегда оправдано. Быстро забеременеть после отмены оральных контрацептивов тоже не получится: организму нужно время перестроиться.

В качестве альтернативы можно рассматривать гормональную спираль, вагинальное кольцо, противозачаточные инъекции, подкожные импланты и трансдермальные пластыри. Срок действия таких препаратов – от нескольких недель до нескольких лет. В настоящее время активно разрабатываются и мужские способы контрацепции. Инъекции тестостерона, гормональные таблетки и гель для блокировки семявыносящих протоков уже тестируются и показывают неплохие результаты.

Барьерная контрацепция: универсальный метод

Один из самых популярных способов предохранения от нежелательной беременности, которым можно пользоваться почти без ограничений. Представлен разными видами средств, из которых максимально эффективны презерватив и внутриматочные спирали (ВМС). Менее востребованы шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, контрацептивные губки: для большей уверенности их рекомендуется сочетать со спермицидами.

Барьерный метод удобен тем, что не влияет на гормональный фон женщины и отличается высокой надежностью. Презервативы и ВМС правильном применении гарантируют эффективность на уровне 98-99%. По сравнению с гормональными таблетками они более доступны, почти не имеют противопоказаний и не влияют на возможность зачать ребенка после отмены.

В пользу спиралей говорит возможность установки на длительный срок (до 5-10 лет), однако их использование повышает риск воспалительных заболеваний. Кроме того, не исключена вероятность выпадения устройства во время менструаций. Презерватив лишен этих недостатков, однако требует постоянной замены (при каждом половом акте). Может использоваться при всех видах сексуальных практик и в любое время менструального цикла.

Качественные латексные презервативы, подобранные по размеру, не доставляют неудобств во время секса. К тому же это единственное средство контрацепции, обеспечивающее защиту от ЗППП и рекомендованное при случайных половых контактах.

В качестве альтернативы можно рассматривать женский презерватив (фемидом), который вставляется во влагалище. Для людей с аллергией на латекс выпускаются кондомы из синтетического материала: полиуретановые и полиизопреновые.

Экстренная контрацепция: для непредвиденных ситуаций

В случае сбоя в работе любого из методов предохранения можно воспользоваться посткоитальными гормональными средствами. Таблетки для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеках, предотвратят беременность, если принять их в ближайшие 72 часа. Также эту задачу выполнит внутриматочная спираль, установленная в кабинете врача в течение 5 дней.

Экстренная контрацепция не предназначена для регулярного применения, так как содержит высокие дозы гормонов. Использовать ее на постоянной основе нельзя, чтобы не вызвать гормональный сбой. Как и у любых лекарств, у таких препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. Они деликатнее, чем аборт, но сопряжены с высокими рисками для здоровья.

При выборе способа предохранения важно оценить эффективность, безопасность и удобство для конкретной пары. Для кого-то решающим аргументом становится возможность предупредить негативное влияние на здоровье, кому-то хочется обеспечить 100% надежность и максимально расслабиться, а кто-то выбирает презервативы masculan как сочетающие сразу обе возможности.